A VELOCIDADE DE CRESCIMENTO DE QUEM RETARDO CONSTITUCIONAL DO CRESCIMENTO E PUBERDADE (RCCP) É DE CERCE DE 4 CM AO ANO – DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO –ENDOCRINOLOGIA - NEUROENDOCRINOLOGIA.

Pacientes com retardo constitucional do crescimento e puberdade  (RCCP) apresentam-se em percentis de estatura inferiores ou abaixo da população geral e também abaixo do percentil dos pais. A velocidade de crescimento (VC) costuma ser normal/baixa (entre os percentis 10 e 25 da VC, ou seja, ao redor de 4 cm/ano). Caracteristicamente, a idade óssea (IO) é atrasada em relação à idade cronológica (IC), o que confere uma previsão da estatura final (pEf) compatível com o padrão familial. O início puberal é atrasado em relação à media populacional, sendo frequente a história familial de atraso puberal. Esta situação apresenta várias peculiaridades que a tornam de difícil manejo clínico. O diagnóstico de retardo constitucional do crescimento e puberdade (RCCP) é sempre de exclusão e, portanto, fundamentado no fato de que doenças genéticas ou crônicas sistêmicas tenham sido afastadas. Além disso, sua confirmação diagnóstica só será possível de maneira retrospectiva, quando, ao término do acompanhamento, a estatura final for compatível com o padrão familial. Várias anormalidades genéticas ou doenças crônicas podem ser oligossintomáticas e de manifestação lentamente progressiva, permanecendo como retardo constitucional do crescimento e puberdade (RCCP) até que a suspeita clínica ou a triagem rotineira possa identificar o diagnóstico etiológico subjacente. 

Isso ocorre, por exemplo, em casos de insuficiência renal crônica, acidose tubular renal (especialmente em crianças menores), doença celíaca ou doença inflamatória intestinal, em pacientes com alterações cromossômicas e fenótipo menos severo e nos casos de deficiências hormonais menos intensas, como nos de evolução insidiosa de hipotireoidismo ou deficiências parciais de GH. Ainda nos pacientes que se apresentam inicialmente com RCCP, outros fatores podem comprometer a estatura final, pois alguns pacientes apresentam de maneira inesperada para a IO uma puberdade em IC normal. Além disso, boa parte dos pais de pacientes com RCCP também apresentam percentis de estatura normal, porém inferior à média da população geral, fazendo que a ocorrência de perda relativamente pequena da estatura, em relação à altura-alvo, possa determinar estatura final do paciente significativamente baixa em relação à população geral.

AUTORES PROSPECTIVOS

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como Saber Mais:
1. Pacientes com retardo constitucional do crescimento e puberdade (RCCP) apresentam-se em percentis de estatura inferiores ou abaixo da população geral e também abaixo do percentil dos pais...
http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com

2 O diagnóstico de retardo constitucional do crescimento e puberdade (RCCP) é sempre de exclusão e, portanto, fundamentado no fato de que doenças genéticas ou crônicas sistêmicas tenham sido afastadas....
http://crescermais2.blogspot.com

3. Além disso, boa parte dos pais de pacientes com RCCP também apresentam percentis de estatura normal, porém inferior à média da população geral...
http://metabolismocontrolado.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. J. Santos Caio Jr,Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Kochi C, Longui CA. Crescimento deficiente e uso terapêutico do hormônio de crescimento. In: Monte O, Longui CA, Calliari LEP, Kochi C. editors. Endocrinologia para o pediatra. 3ª ed. Rio de Janeiro: Atheneu; 2006; Kemp SF, Kuntze J, Attie KM, Maneatis T, Butler S, Frane J, et al. Efficacy and safety results of long-term growth hormone treatment of idiopathic short stature. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90:5247-53; Cabezudo JID, Lezcano AC, Núñez CJV, Longas AF, Boutheliere RG, Arias MP. Talla baja idiopática: definición y tratamiento. An Pediatr (Barc). 2006;64(4):360Wit JM, Clayton PE, Rogol AD, Savage MO, Saenger PH, Cohen P. Idiopathic short stature: definition, epidemiology, and diagnostic evaluation. Growth Horm IGF Res. 2008;18(2):89-110; Martinelli CE, Sader Milani S, Previato JK, Figueira M, Rangel Montenegro AP, Miraki-Moud F, et al. Final height in patients with idiopathic short stature and high growth hormone responses to stimulation tests. Horm Res. 2007;67(5):224-30.

Contato:
Fones: 55(11) 5087-4404 ou 6197-0305
Nextel: 55(11)7717-1257
ID:111*101625
Rua Estela, 515 - Bloco D - 12º andar - Conj 121/122
Paraiso - São Paulo - SP - Cep 04011-002
e-mails: drcaio@vanderhaagenbrasil.com
drahenriqueta@vanderhaagenbrasil.com
vanderhaagen@vanderhaagenbrasil.com

Site Clinicas Caio
http://dracaio.site.med.br
http://drcaiojr.site.med.br

Site Van Der Haagen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.obesidadeinfoco.com.br
www.crescimentoinfoco.com.br
www.tireoidismo.com.br
www.clinicasvanderhaagenbrasil.com

Google Maps:
http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie=UTF8&ll=-23.575591,-46.650481&spn=0,0&t=h&z=17